一、概述：

　　远程医疗(Telemedicine)是网络科技与医疗技术结合的产物，它通常包括：远程诊断、专家会诊、信息服务、在线检查和远程交流等几个主要的部分，以计算机和网络通信为基础，实现对医学资料和远程视频、音频信息的传输、存储、查询、比较、显示及共享。

　　山东省立医院为全省最大型的医疗医院，在全省多个医疗服务网点建立了连接。随着乡镇医疗点对医学方面交流的增加，迫切需要专家的指导，而且乡镇网点地域分布较广，绝大多数的网点都分散在全省的各个城市和乡镇中，相互之间的沟通交流受到多方面的制约。宝利通视频会议系统很好的解解决了这一难题，协助山东省立医疗机构实现了高效的远程医疗会诊，并与其他数字医疗系统有机的整合在一起，协同工作，使医院间或学术机构实现互连，进行会诊或培训，很大程度提高了会诊的效果。

　　二、山东省立医院的远程医疗会诊系统应用需求

　　很多时候远程医疗点的医疗环境差，技术和设备都受到很多方面的制约，有了远程医疗会诊系统，可以方便各地市和远程医疗点的即时沟通，给患者以即时准确的治疗，还可以充分利用远程医疗会诊系统实现大范围的面对面教学、培训。

　　由于病患的病情的特性和复杂性，大量的信息需要进行及时的汇总和更新，需要针对各类病情进行及时的讨论、协商、判断、会诊，利用远程医疗会诊系统的数据共享功能实现远程数据协作。

　　三、山东省立医院的远程医疗会诊系统组网方案

　　山东省远程医疗会诊系统已经建成了一个高速、高可靠性网络，网络采用星形结构，从总部到各个分支机构均具备了广域网线路，大部分采用2M专线。

　　多点控制器采用POLYCOM公司的MGC-100多点控制单元。MGC-100作为电信级的多媒体信息交互系统，集多点远程医疗会诊控制单元(MCU)、H.3xx网关(Gateway)和会议控制(Control)于一体。MGC-100具有独特的电信级宽带视频总线架构，形成了高度可靠的电信级业务平台。

　　主要会场采用POLYCOM HDX 9000终端，HDX 9000保持了POLYCOM卓越的品质和完备的功能，既集成了POLYCOM的技术优势，同时又满足了用户对高清系统的需求，是全球最强的顶置式远程医疗会诊终端。

　　采用全网H.323的线路，采用POLYCOM的MGC-100做MCU，远程医疗会议室采用全高清系列终端HDX 9000，共计11台，另外单独配备一台HDX 9000安装在一个移动医疗车上，方便推进外科手术室和其他的医疗会诊场所。其他的地市和县级医疗点采用软终端和普通的远程医疗会诊设备，和省立医院建立远程医疗会诊室，方便沟通和会诊病患。

　　四、山东省立医院的远程医疗会诊系统特点：

　　系统稳定性、可靠性高，整个系统支持在线诊断、升级、更换，不易受病毒侵扰。

　　性能优秀，系统支持QoS，同时支持H.323/H.320/SIP等多种标准，在384K的情况下可以达到CIF 25帧/秒的动态图像效果，1M的带宽情况下可以达到720P的动态图像效果，完全可以满足远程会诊的视频要求，同时在外科手术室还可以通过移动高清车的高清摄像头，实现手术现场远程会诊、录像。

　　易管理、易操作，系统支持友好中文界面。可以方便的召开与管理会议，可以在线管理整个系统。 比如召开远程医疗会诊，医生护士只需要输入号码，一键呼叫，就像打电话一样方便使用。

　　安全保密性强，系统支持AES加密算法，为科研课题讨论等安全级别高的进行加密，提供最安全的会议和会诊保障。

　　功能丰富，医疗卫生系统的视频会议系统有多种不同的应用，例如：专家会诊、远程培训、医院探视、行业会议、疫情应急指挥、远程诊断以及交互式公众教育等等。

　　远程医疗系统具备强大的数据功能，可共享X光、CT、B超等专用资料及Word、Excel等日常办公软件，也可将患者基本医疗信息情况资料、会诊录像及通过其他方式拍摄的会诊或手术的影音文件在系统里和其他医生共享，并通过音、视频交流，传授经验及解答各种疑难问题，帮助基层医院医师拓宽诊疗思路，规范诊疗程序，获取最新医疗信息和诊疗技巧。

　　五、山东省立医院远程医疗会诊系统应用情况：

　　利用远程医疗系统，可以实现远程专家会诊服务和多媒体图像传送，使远在千里之外的任何地区的普通老百姓能够得到各地多位名医的集体会诊。

　　远程医疗会诊在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受异地专家的会诊及在其指导下的治疗与护理，从而节约病人大量的时间和金钱,在一定程度减少了病人的支出;远程会诊系统也可以应用于远程医疗教学，各地的医疗卫生人员需要接受医学的继续教育，才能跟上现代医学发展的步伐，远程教学为学术的发展和继续教育提供了低成本的理想平台。人民群众的生活水平也越来越高，对自我保健提出了更高的要求，而医疗资源的有限性使得建立远程会诊成为下一阶段医疗系统发展的必然趋势。